Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в различных органах и тканях организма. Болезнь имеет хроническое (пожизненное) течение с чередованием стадий ремиссии и обострения. Болеют преимущественно мужчины – женщины переносят болезнь в более легкой степени.
Содержание
- Развитие подагры
- Причины подагры
- Какие изменения происходят в органах и тканях при подагре?
- Признаки подагры
- Методы лечения подагры
- Видео к материалу
Пурины – это жизненно необходимые элементы, входящие в состав ядер клеток. Их значимость для организма доказывается тем, что помимо поступления с пищей они синтезируются организмом. В процессе переработки пуринов образуется побочный продукт – мочевая кислота. Именно ее накопление в крови (гиперурикемия) с последующем отложением солей в мягких тканях и вызывает развитие болезни.
Причины подагры
Заболевание развивается при патологии обмена пуринов или задержке мочевой кислоты в крови. Это происходит:
- при избыточном поступлении пуринов в организм – переедание, безмерное употребление морепродуктов, мяса, почек, алкоголя (пива, сухого красного вина);
- при нарушении переработки пуринов в организме – патология ферментной системы;
- вследствие употребления ряда медикаментов – мочегонных препаратов (фуросемид, тиазиды), витамина В12, салицилатов и т.д.
- при эндокринных заболеваниях – гипотиреоз и гиперпаратиреоз, ожирение, сахарный диабет;
- при заболевании крови – гемолитическая и пернициозная анемия;
- при физических факторах – переохлаждение, ношение тесной обуви.
Какие изменения происходят в органах и тканях при подагре?
Длительная гиперурикемия приводит к постепенному накоплению солей в тканях организма. Кристаллы солей повреждают окружающие тканевые структуры вызывая воспалительную реакцию. Появление в местах поражения специфичных узелков (тофусов) свидетельствует о хронизации подагры.
Признаки подагры
Излюбленной локализацией подагры является 1 плюснефаланговый сустав. С годами, по мере накопления кристаллов в других тканях, поражаются и другие суставы (обычно коленные, реже локтевые), а также мягкие ткани и органы (сердце).
Первый симптом подагрического артрита напоминает укус собаки – такой же внезапный и сильный. Болевой приступ обычно возникает ночью во время сна, реже утром. И для него характерны следующие особенности:
- сильная боль в покое, усиливающаяся при движении и пальпации;
- развитие отека в области поражения, покраснение кожи;
- лихорадка;
- астения;
- анорексия.
Важно отметить, что боли при подагре чаще всего развиваются после диетических погрешностей – злоупотреблении жирной пищей, алкоголем и т.д.
Со временем в местах отложения солей появляются специфические узелки (тофусы). Их появление свидетельствует о развитии хронического процесса. Обычно они образуются незаметно и безболезненны при пальпации. Но при обострении процесса могут воспаляться и быть весьма болезненными.
Методы лечения подагра
Лечение подагры проводится в домашних условиях. Госпитализацию назначают:
- Впервые выявленным пациентам (после 1 приступа подагрического артрита) для подбора схемы лечения и обучения пациента основам самолечения.
- При отсутствии эффекта медикаментозных препаратов.
- При затянувшемся приступе подагрического артрита.
Цель лечения при подагре – предупреждение обострений, осложнений и купирование болевых приступов. Для этого применяют:
Питание при подагре
Пожизненное соблюдение диеты с исключением в питании продуктов богатыми пуринами:
- мясные деликатесы,
- жареное мясо,
- почки, печень,
- морепродукты, сардины, шпроты.
Кроме того, ограничивается прием следующих продуктов:
- поваренная соль (до 5г/сут),
- шоколад,
- рыба, отварное мясо,
- грибы,
- кофе.
Рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных и крупяных изделий, обильное питье (до 2,5л/сут).
Медикаментозное лечение
- Для подавления болевого приступа используют НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
- В качестве антигиперурикемической терапии назначают препарат аллопуринол. Он задерживает накопление мочевой кислоты в сыворотке крови. А в комбинации с диуретиками (лозартан, урисан) обеспечивается выведение ее излишка почками.
Вспомогательное лечение
Прекрасным дополнением к лечебному питанию являются натуральные, природные компоненты. Например, экстракт корня лопуха – весьма эффективное средство от подагры, которое обладает следующими целебными свойствами:
- Препятствует отложению мочевых кристаллов в тканях.
- Способствует выведению мочевой кислоты.
Экстракт корня лопуха особенно полезен при сопутствующей патологии обмена веществ – ожирении, сахарном диабете. Предотвращает обострения и развитие ранних осложнений.