Мочекаменная болезнь – заболевание, характерным проявлением которого является отложение камней в почках и мочевых путях. Это наиболее распространенная патология мочеполовой системы. Выявляется у каждого 2 человека в структуре всех урологических заболеваний. Распространенность мочекаменной болезни особенно велика на Урале, Кавказе, в Сибири и Поволжье.
Причины камней в почках
Основа патологии – нарушение обмена веществ, входящих в состав мочи.
Одни из них препятствуют камнеобразованию: мочевина, креатинин, хлорид натрия, цитраты.
Другие, наоборот, способствуют образованию конкрементов: мочевая кислота, фосфаты, кальций, оксалаты.
У здорового человека соотношение этих веществ в моче находится в равновесии. Но при определенных условиях создаются все предпосылки для камнеобразования. Этому способствуют:
- особенности экосистемы (вода, почва);
- тяжелый физический труд, работа в металлургической промышленности;
- гиповитаминоз (витамин А и группы В);
- заболевания печени, желчных путей, ЖКТ;
- гиперпаратиреоз, подагра;
- инфекции мочевых путей – пиелонефрит;
- почечный рефлюкс (заброс мочи из мочеточников в почки).
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы заболевания обусловлены следующими факторами.
Препятствием току мочи конкрементами
При перекрытии просвета мочевых путей моча поступает обратно в лоханки почек. В них повышается давление, что приводит к перерастяжению капсулы почек. Это проявляется сильнейшими болями – почечной коликой. Боли возникают в области подреберья, поясничной области. Могут распространяться в промежность, иррадиировать в половой член, влагалище.
Механическим давлением камней на стенки мочевых путей и их перемещением
Длительное время камни могут не беспокоить. Это особенно относится к крупным, корраловидным конкрементам. Они плотно прилегают к стенкам, поэтому неспособны к самостоятельному перемещению. Но сдавливание стенок мочевых путей чревато развитием в них дистрофических изменений, венозного застоя и как следствие, гематурии, в виде прожилков крови.
Более мелкие конкременты могут свободно перемещаться в мочевых путях. Они травмируют стенки, что также проявляется гематурией.
Чем опасна мочекаменная болезнь?
Обратное поступление мочи в лоханки почек чревато их инфицированием и развитием воспаления – пиелонефрита.
При локальном инфицировании почек чаще развивается карбункул и абсцесс почки.
Развитие очаговых гнойных поражений опасно прорывом гнойника, с последующим развитием сепсиса.
Лечение мочекаменной болезни
В терапии мочекаменной болезни применяются следующие методы.
- Хирургическое лечение
Оперативное удаление камней выполняется при неэффективности других способов. Например, наличие крупных, коралловидных камней в мочевых путях, является показанием к хирургическому их удалению.
- Ультразвуковая дистанционная литотрипсия
Метод основан на использовании энергии ультразвуковых волн для дробления конкрементов на составные элементы. Данный способ используется при наличии камней не более 0,5 см.
Вышеуказанные методики в ряде случаев являются незаменимыми в лечении. Но они не устраняют причину мочекаменной болезни. Поэтому 2 этапом всегда проводится консервативное лечение.
- Консервативное лечение
Применяется после удаления камней з почек или дистанционной литотрипсии. Как основной способ лечения используется при наличии камней размером менее 0,5 см. Задачами консервативной терапии являются:
- рассасывание цельных камней или их фрагментов с последующим их выведением,
- снятие болевого приступа при почечной колике,
- устранение воспалительных изменений в стенках мочевых путей,
- предотвращение повторного появления камней.
Для этих целей применяются:
- терпены (ависан, энатин, артемизол, цистенал) – способствуют выведению камней;
- спазмолитики (диклофенак, папаверин) – устраняют колику.
Среди препаратов растительного происхождения весьма эффективен препарат Простадонт. Созданный на основе комплекса лечебных трав, он оказывает следующие лечебные эффекты:
- устраняет воспаление в мочевых путях;
- ускоряет процессы заживления;
- нормализует солевой обмен в почечных клубочках – способствует выведению солей.
Применение препарата Простадонт показано в послеоперационном периоде, для профилактики рецидива мочекаменной болезни. Он эффективен при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Применяется при простатите, эректильных дисфункциях, циститах, аденоме предстательной железы.