Миелит представляет собой группу инфекционно-воспалительных заболеваний спинного мозга.
Содержание
- Причины инфекционного миелита
- Симптомы инфекционного миелита
- Диагностика инфекционного миелита
- Лечение инфекционного миелита
- Профилактика инфекционного миелита.
Инфекционная природа миелита диагностируется более, чем в 50% случаев. Патология проявляется достаточно тяжелым неврологическим дефицитом, дает высокий процент осложнений и трудно поддается курации. Распространенность заболевания в среднем составляет 5-7 случаев на 1 миллион населения. Миелит с одинаковой частотой развивается у мужчин и женщин. Считается, что чаще патология развивается у молодых и пожилых людей.
Причины
Не редки случаи, когда этиологию миелита установить не удается. Однако общепринятым считается, что основными инфекционными агентами, способными спровоцировать развития миелита, являются:
- Вирус герпеса;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- ВИЧ;
- Микоплазмы;
- Энтеровирусы.
Кроме этого, в качестве первопричины миелита могут выступать травматическое поражение спинного мозга и токсико-метаболические процессы.
Патогенез миелита
Инфекционный агент проникая в спинной мозг может поражать преимущественно белое вещество (формируется лейкомиелит) или серое вещество (полиомиелит). В первую очередь возникает отек спинного мозга.
Такое состояние способствует нарушению кровообращения и изменяет реологию крови. Таким образом, формируются очаги ишемии в спинном мозге, которые впоследствии замещаются глиальной тканью.
Клиническая картина
Миелит может дебютировать с болевого синдрома, имитирующего радикулит, а также подъема температуры. При вяло текущих инфекционных процессах гипертермия, как правило, невыраженная и не вызывает субъективного дискомфорта.
Основные клинические синдромы напрямую зависят от причин возникновения миелита и локализации процесса. В столбах спинного мозга находятся проводники глубокой и поверхностной чувствительности, пирамидного и мозжечковых трактов. Серое вещество представляют тела периферических мотонейронов и клеток, проводящих болевую и температурную чувствительность.
В зависимости от того, проводники или тела нейронов подверглись разрушению, а также от уровня поражения в клинической картине можно выявить:
- Периферические и центральные параличи и парезы (с вовлечением всех четырех конечностей или только ног);
- Расстройства чувствительности по спинально-проводниковому или сегментарно-диссоциированному типам;
- Мозжечковые нарушения;
- Нарушения функций тазовых органов.
Диагностика
Для точного подтверждения диагноза необходимо опираться не только на клинические проявления заболевания, но и на данные инструментальных методов обследования. При подозрении на миелит назначают:
- КТ и МРТ спинного мозга (выявляется спинальный отек, деформация, очаги ишемии, глиоз)
- Миелографию (в настоящее время используется крайне редко);
- Люмбальную пункцию.
Достоверно уточнить этиологию миелита возможно только после бактериологического исследования спинномозговой жидкости.
Лечение и профилактика
Основное лечение острого миелита должно быть направлено на первопричину, которая легла в основу развития миелита. При установленном этиологическом факторе используются препараты, которые способны подавить размножение основного инфекционного агента (антибиотики, противовирусные средства).
Неясный генез миелита требует назначения эмпирически подобранной антибактериальной терапии. В этом случае используют бактериостатики и бактериоцидные медикаменты широкого спектра действия.
Для подавления патологического процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды.
Симптоматическими средствами являются анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, уросептики.
В период восстановления терапию расширяют физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, курсами массажа.
В качестве профилактических мер стоит своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (кариеса, гайморита, тонзиллита и т.д.), нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, включая венозный компонент и оптимизировать рацион питания.
С этой целью широко применяются биологически активные препараты. Уникальная коллоидная фитоформула «Лайф Малти-Фактор» представляет собой комплекс натуральных жизненно важных компонентов, витаминов и минералов.
Препарат сбалансирован по составу, что препятствует неблагоприятному взаимодействию между ингредиентами и устраняет их конкурентное усвоение. Лайф Малти-Фактор обогащает рацион не только основными нутриентами, но и дополняет систему питания редкими, но необходимыми элементами (медью, цинком, молибденом). Регулярное применение препарата способно существенно повысить качество питания, активизировать естественный иммунитет и оградить организм от влияния внешних инфекционных агентов.