Внутримозговое кровоизлияние – один из вариантов геморрагического инсульта, приводящий к формированию скопления крови в веществе мозга. Этот дополнительный объем оказывает сдавливающий и повреждающий эффект на окружающие церебральные ткани, провоцируя развитие отека мозга. Количество излившейся крови может составлять от 1 до 100 мл. 1 до 100 мл. Большие объемы гематомы способны привести к дислокации мозговых структур, вызвать вторичный ангиоспазм с формирование очагов ишемии и осложниться прорывом в желудочки мозга.
Причины
К развитию внутримозгового кровоизлияния может привести разрыв патологически измененного сосуда (при аневризмах, мальформациях) или диапедезное пропитывание крови через стенку сосуда (при васкулитах, нарушенной реологии крови).
Провоцирующим фактором практически всегда служит повышение артериального давления. К другим причинам, увеличивающим вероятность развития внутримозгового кровоизлияния, относят:
- кардиопатии;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- гиперлипидемию;
- гиподинамию, курение, алкоголизм.
Симптомы
В клинической картине паренхиматозного кровоизлияния, как правило, ярко выражены общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, изменение сознания, проявляющееся как возбуждением, так и его угнетением).
Наличие очагового неврологического дефицита зависит от топики процесса и объема излившейся крови. Чаще всего внутримозговое кровоизлияние проявляется гемипарезами, нарушениями речи (при поражении доминантного полушария), гипестезиями, патологией со стороны черепных нервов. Характерен специфический судорожный синдром, особенно при прорыве паренхиматозной гематомы в желудочки мозга.
Грозным осложнением внутримозгового кровоизлияния является дислокационный синдром, когда стволовые структуры смещаются к большому затылочному отверстию и происходит их сдавление. Это сопровождается нистагмом, бульбарным синдромом, расстройством витальных функций (дыхания и сердечно-сосудистой деятельности).
Лечение
Направление в лечении паренхиматозного кровоизлияния может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативная терапия подразумевает введение средств, снижающих проницаемость сосудов, препаратов для профилактики вторичного ангиоспазма, диуретиков и гормонов, снижающих отек мозга. Назначение гемостатиков в настоящее время считается не оправданным. Обязательно корректируют функции дыхания, нормализуют уровень артериального давления.
Значительный объем внутримозговой гематомы, грубый неврологический дефицит, нарушение сознания, явления дислокации свидетельствуют о необходимости проведения нейрохирургического вмешательства.
Прогноз и профилактика
В качестве неблагоприятных для прогноза факторов рассматривают большой размер гематомы, стволовая локализация процесса, прорыв в желудочки, пожилой возраст пациента, множество сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, алкоголизм, артериальная гипертензия).
С целью профилактики повторных кровоизлияний под контролем специалиста осуществляется коррекция факторов риска (стабилизация течения гипертонической болезни, нормализация липидного и углеводного обменов, исключение вредных привычек). Только комплексный подход к вопросам профилактики внутримозгового кровоизлияния позволяет добиться значительных результатов.
Наряду с медикаментозными препаратами в клинической практике широко используются биологически активные средства, позволяющие усилить эффект от традиционного лечения. Коллоидная фитоформула Анти-Оксидант обеспечивает естественную защиту клеток, воздействуя на окислительно-восстановительные процессы на молекулярном уровне. Кроме того, укрепляет сосудистую стенку, нормализует реологические свойства крови, оптимизирует ее липидный состав, способствует регенерации тканей.
При совместном действии с биологически активным препаратов Анги-Омега Комплекс Анти-Оксидант усиливает свою результативность за счет комплексной поддержки сердечно-сосудистой системы, улучшая микроциркуляцию и поддерживая перфузию церебрального кровотока.
При наличии кардиопатии, которая может сопровождать развитие внутримозгового кровоизлияния, максимальный эффект достигается дополнительным применением фитоформулы КардиоСаппорт. Такой комплексный курс проводится в течение 1,5– 2 месяцев. При необходимости его повторяют от 1 до 4 раз в год.
