Болезнь туберкулезный перитонит — одна из форм хронического воспаления брюшины. Ранее считалось, что это детское заболевание, так как чаще встречается в детском возрасте. Только около 6—10% больных туберкулезным перитонитом старше 15 лет. Среди взрослых туберкулезный перитонит чаще встречается в возрасте до 30 лет.
Большей частью туберкулезный перитонит представляет собой вторичное проявление туберкулеза. В качестве первичного заболевания туберкулезный перитонит встречается исключительно редко.
Формы перитонита
Можно различать три формы туберкулезного перитонита:
- экссудативную;
- слипчивую;
- гнойно-казеозную.
При первой форме в брюшной полости содержится обильный свободно-подвижный экссудат, что выражается увеличением окружности живота. Гнойно-казеозная форма перитонита характеризуется образованием множественных гнойников.
Симптомы перитонита
Дети бледны, постепенно худеют, не имеют аппетита. Умеренная лихорадка может быть, но временами она может и отсутствовать.
У больных бывают временами рвота и боли в животе, но это наблюдается не всегда; напротив, часто, особенно у маленьких детей, не замечается никаких расстройств и только исхудание и увеличение живота заставляют родителей обратиться к врачу.
При второй форме кишки на большем или меньшем протяжении спаяны и образуют с клубками припухших брыжеечных желез неправильной формы бугры. Кроме того, нередко наблюдается и экссудат, инкапсулированный благодаря сращениям, и не свободно подвижный в брюшной полости.
И здесь окружность живота бывает увеличена, в животе прощупываются бугры, пальпация затруднена и едва удается отграничить большие органы, даже когда они увеличены. В других случаях находят неясно ограниченные опухоли, которые могут сходить за опухоли всевозможных органов.
Общие явления те же, как и при первой форме. Дети обыкновенно сильно страдают, постоянно лихорадят и почти всегда лишены аппетита.
Помимо этих явлений наблюдаются еще всевозможные другие симптомы, указывающие на туберкулезные заболевания. Поносы свидетельствуют о туберкулезе кишечника, наблюдаются опухоли желез, туберкулезные поражения кожи и костей и т. д.
Диагноз туберкулезный перитонит
Диагноз, в общем, не труден, особенно если дело идет об экссудативной форме. Скопления жидкости в брюшной полости обусловливаются в детском возрасте чаще всего туберкулезным воспалением брюшины, и отличие от брюшной водянки вследствие заболеваний сердца или почек не представляет затруднений.
Труднее диагноз при слипчивой форме; здесь можно смешать болезнь со всевозможными опухолями и часто пальпацией совершенно невозможно составить себе более или менее ясное представление о том, с чем имеется дело. Но нужно всегда помнить, что большие опухоли в брюшной полости ребенка почти всегда указывают на туберкулез брыжеечных желез и на слипчивую форму туберкулезного перитонита.
Прогнозы на выздоровления на разных стадиях
Прогноз слипчивой формы не особо благоприятен, когда имеются уже спайки кишечных петель на большом протяжении и творожистое перерождение брыжеечных желез. Если правильный диагноз поставлен в начале болезни и состояние сил больного хорошее, то удается еще достигнуть выздоровления или, по крайней мере, соответственного улучшения.
Заболевание характерно для детей. Можно рекомендовать, в качестве дополнительного компонента лечения, Жидкий хлорофилл от компании «Фитолайн» (Chlorophyll). Это комплексный растительный препарат, основанный на целебных травах, который может использоваться при лечении бактериальных заболеваний, включая туберкулез, а также для общего укрепления организма. Препарат можно давать детям с грудного возраста.