Описторхоз — гельминтоз, поражающий желчные протоки печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями и способствует возникновению рака печени и поджелудочной железы.
Причины заболевания
Возбудителями описторхоза являются два вида трематод: двуустка кошачья и двуустка сибирская. Существует двуустка печеночная, она попадает в организм с водой и ведет к развитию фасциолеза.
Двуустка имеет плоское тело, у переднего конца тела расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четвертей тела брюшная. Яйца бледно-желтой окраски. В стадии половой зрелости паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск. Дополнительными хозяевами являются рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ.
Пути заражения описторхозом
Описторхоз является природно-очаговой болезнью. В России расположен почти весь мировой ареал описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой. Основные очаги этого гельминтоза - Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны Волги и Камы.
Источниками инвазии являются инвазированные люди, домашние и дикие плотоядные животные. Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями.
В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок — церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркариев.
Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.
Личинки паразита, попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.
Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, способствуют аллергизации организма.
Симптомы
Симптомы и течение описторхоза: инкубационный период продолжается 2—4 недели. В раннем периоде могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже.
В поздней стадии наиболее частые жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, отдающую в спину и иногда в левое подреберье. Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи).
Некоторые больные жалуются на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела незначительно повышена или нормальная. Печень часто увеличена и уплотнена. Описторхоз может протекать в стертой (малосимптомной) форме.
Осложнения: гнойный холангит (воспаление желчевыводящих путей), разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), рак печени.
Лечение и профилактика описторхоза
Для профилактики описторхоза необходимо:
- соблюдать технику разделки рыбы;
- выдерживать правила термической обработки рыбы;
- не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность;
- выбирать надежный способ соления рыбы;
- не давать сырую рыбу домашним животным.
Схема лечения описторхоза
|
Этап |
Средство |
Длительность приема |
Схема приема |
|
1 |
2 недели |
По 1 ч.л. 3 раза вдень |
|
|
2 недели |
По 1 ч.л. 3 раза вдень |
||
|
Флорента |
2 недели |
Развести в 5-10 раз, 1 -2 ст.л. 3 раза в день |
|
|
2 |
1 неделя |
По 3 ч.л. 3 раза в день взрослым; детям 3-6 лет -1/3 дозы, 6-12 лет-2/3 дозы взрослого |
|
|
Гепатосол |
1 неделя |
По 1 ч.л.3 раза вдень |
|
|
1 неделя |
По 0,5 ч.л. 3 раза в день (растворив в 200 мл воды) |
* На 3-м этапе в схему можно включить Литовит в течение 4-5 дней, для восстановления функций печени и ЖКТ - Ахиллан, Гепатосол, Ширлайн 2-3 недели.
