Бактериальный менингит

Примерно треть всех нейроинфекций занимают менингиты. Из них самыми опасными и прогностически неблагоприятными заболеваниями нервной системы считаются менингиты бактериальной этиологии. Именно они при распространении патологического процесса на вещество головного мозга способны привести к наиболее тяжелым осложнениям и стойкой утрате трудоспособности.

Содержание

• Причины бактериальных менингитов
• Кто в группе риска
• Инкубационный период и симптомы бактериальных менингитов
• Диагностика бактериальных менингитов
• Лечение бактериальных менингитов
• Профилактика бактериальных менингитов.

Причины и механизм развития заболевания

Бактериальные менингиты вызываются безъядерными микроорганизмами. Самыми частыми причинами возникновения патологии являются:

• Менингококки;
• Пневмококки;
• Гемофильная палочка;
• Стрептококки;
• Листерии.

Если бактерия выступает, как непосредственная причина болезни, менингит считается первичным.  Если бактерия попадает в мозговые оболочки из очага в каком-либо органе (легких, почках, костях), менингит классифицируют как вторичный.

Факторами риска развития бактериальных менингитов могут служить:

• Возраст до 5 лет и старше 60 лет;
• Иммунодефициты;
• Невылеченный ринит;
• Системные дисметаболические процессы;
• Нейрохирургические операции;
• Интоксикации;
• Травмы головы.

Проникая в организм через входные ворота (чаще всего в их роли выступает слизистая носоглотки), инфекционный агент разносится с током крови. При повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера микроорганизм оказывается в оболочках мозга. При этом воспалительный процесс формируется как на непосредственное воздействие бактерий, так и на влияние их токсинов.  

Инкубационный период и клиническая картина

Длительность инкубационного периода бактериального менингита будет зависеть от этиологии заболевания. Средняя его продолжительность составляет от трех дней до двух недель.

Распространение инфекции по всему организму провоцирует развитие общемозговых и общеинфекционных проявлений болезни:

• головную боль;
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• тошноту и рвоту;
• кожную сыпь;
• увеличение СОЭ.

Непосредственное поражение оболочек формирует менингеальные знаки:

• регидность мышц шеи;
• симптом Кернига;
• верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского;
• симптом Бехтерева;
• симптом подвешивания (у новорожденных).

При переходе инфекционного процесса на вещество мозга возникают очаговые неврологические симптомы (поражения черепных нервов, парезы, гипестезии, парциальные судороги, афатические нарушения).

Диагностика 

Для подтверждения диагноза и уточнения этиологического фактора менингита требуется исследование спинномозговой жидкости. Характериным для бактериальных нейроинфекция является увеличение количества нейтрофилов в исследуемой порции ликвора. Кроме этого, существенно повышается ликворное давление и уровень белка, а также снижаются показатели глюкозы.

Для выявления инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальной терапии ликвор сеют на питательные среды. При наличии технической возможности может быть обнаружена ДНК бактерии методом ПЦР-диагностики.

При подозрении на переход инфекционного процесса на церебральные структуры необходимо проведение компьютерного или магнитно-резонансного сканирования мозга.

Лечение

Выявление инфекционного агента обуславливает начало рациональной антибактериальной терапии. В зависимости от этиологии используют препараты, активные в отношении данных микроорганизмов.

При неустановленной этиологии нейроинфекции лечение подбирают эмперически. Для этого применяют:

• пенициллины;
• аминогликозиды;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• макролиды.

Критерием отмены антибактериальной является полная санация спинномозговой жидкости.

Профилактика

Существуют группы риска по развитию бактериальных менингитов. Высокие риски развития нейроинфекции, а также ее тяжелого течения и неблагоприятного исхода имеют лица:

• до 5 и старше 60 лет;
• имеющие иммунодефицитные состояния;
• посещающие места плотного скопления людей.

Мерой специфической профилактики бактериальных менингитов является вакцинация  против:

• гемофильной палочки;
• менингококка;
• пневмококка.

Для неспецифической профилактики бактериальных менингитов широко используются иммунокорректоры. Уникальной активной фитоформулой, способной воздействовать на основные звенья иммунной системы, является коллоидный препарат «Имьюн Саппорт». Не являясь иммуностимулятором, комплекс лекарственных растений, природных нутриентов и витаминов активно повышают устойчивость организма к воздействию инфекционных агентов.

Естественная иммунокоррекция, затрагивающая все звенья иммунитета, существенно снижает вероятность заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и бактериальными менингитами.