Содержание
Амебиаз легких является осложнением амебной дизентерии, вызванной Entamoeba histolytica.Амебиаз является заболеванием субтропических стран, но встречается и в странах с умеренным климатом и даже в северных районах. 
Некоторый процент людей, живущих в умеренном климате, являются носителями амебы. В странах с климатом более холодным, амебная дизентерия имеет доброкачественное течение.
Формы амебиаза
Различают три формы амебы:
- вегетативная (Magna);
- мелкая (Minuta);
- кистозная.
Вегетативная форма является самой большой. Диаметр паразита этой группы колеблется от 20-80 ?. В протоплазме паразита различается две зоны: эктоплазма (наружний гиалиновый слой) и эндоплазма (внутренний слой, мутный, зернистый, содержащий вакуоли и эритроциты хозяина). Ядро круглой формы с четкими границами. Вегетативная форма амебы в человеческом теле передвигается быстро при помощи ложноножек (псевдоподий). Амебы этой группы обладают способностью фагоцитировать эритроциты и вырабатывать протеолитические ферменты.
Амебы формы Minuta меньше чем вегетативные формы. В эндоплазме их содержатся длинные с острыми или несколько закругленными концами палочки, окрашивающиеся такимие же красителями, как ядра. Форма Minuta является переходной и живет только в кишках.
Амебы кистозной формы самые маленькие. Величина их не превышает 20. Эта форма амебы может находиться в человеческих экскрементах при подостром и хроническом течении болезни, а также при бессимптомном течении заболевания. Человек инфицируется через продукты питания, загрязненные амебами кистозной формы и формами Minuta.
Патогенез
Изменения в легких, чаще всего вызываются при попадании амеб из абсцесса печени через свищ в диафрагме в плевральную полость и в нижнюю долю правого легкого. Амебы могут также попасть из печени в легкие лимфатическим путем, при спайках печеночной сумки с диафрагмой и с плеврой.
При абсцессах левого легкого и верхней доли правого легкого дорога инвазии другая. Паразиты попадают в легкие из кишок через нижнюю полую вену или лимфатическим путем через грудной лимфатический проток и верхнюю полую вену.
На месте попадания паразитов в легкие вначале отмечается небольшая экссудативная реакция со стороны тканей, вскоре образуется некротический очажок. Причиной некроза легочной ткани являются, скорее всего, цитологические ферменты паразитов.
Некротические массы разжижаются и образуется абсцесс, который может быть величиной с яйцо. В большинстве случаев наблюдается единичный абсцесс, но могут быть и множественные.
В амебном абсцессе имеется две зоны:
- Центральная, состоящая из некротических масс, консистенции желатины
- Периферическая, соответствующая воспалительной инфильтрации.
Амебы сосредоточены на периферии некротической зоны. Амебный абсцесс печени при перфорации через диафрагму может послужить причиной эмпиемы.
Осложнения амебиаза
Амебы могут вызвать бронхит, воспаление легких, эмпиему и абсцесс легких, последний встречается чаще всего. Вышеперечисленные изменения могут быть как в остром периоде амебной дизентерии, так и через несколько месяцев и даже лет после перенесенного заболевания.
При амебном бронхите наблюдается упорный кашель с выделением желеобразной, тягучей, кровянистой мокроты и боли в грудной полости.
Амебное воспаление легких, наблюдаемое перед абсцессом легких при наличии абсцесса печени развивается кровеносным или лимфатическим путем. Вначале заболевания появляются колющие боли в грудной полости, повышенная температура тела, кашель со слизистой мокротой, окрашенной кровью. Не леченное воспаление легких, как правило, переходит в абсцесс.
В случаях образования абсцесса легких, при возникновении печеночно-легочного свища при абсцессе печени, в момент прорыва свища наблюдается бурный кашель и большая дергающая боль.
При абсцессе легкого наблюдается ухудшение общего состояния, повышенная температура, не имеющая определенного характера, боль в грудной полости, кашель с выделением желеобразной мокроты с примесью крови. Выделения при кашле напоминают по виду мятую землянику в сбитых сливках.
Диагностика и лечение амебиаза
Решающим значением для диагностики является обнаружение амеб в мокроте. Последние можно обнаружить в мокроте при амебном воспалении легких, при бронхите и очень редко при абсцессе легких.
В мокроте находятся исключительно вегетативные формы паразита. Препараты мокроты нужно оценивать внимательно и осторожно, т. к. очень распространены непатогенные амебы Entamoeba gingwalis часто встречаемые в мокроте. Большое диагностическое значение имеет реакция связывания комплемента с вытяжкой из культуры амеб.
При диагностике случаев с невыраженной клиникой необходимо учитывать рентгенологическую картину легких, вид мокроты, результаты микробиологических исследований выделений больного, анамнез и результат противоамебной терапии.
Прогноз при амебиазных абсцессах легких правильно леченных хороший. У больных, не леченных может наступить истощение и сердечная недостаточность. Прогноз у таких больных плохой.
Профилактика
Необходимо помнить о необходимости профилактическихз мероприятий для предупреждения паразитарных мероприятий. Для таких целей станет полезным применение препарата Биоклинзинг Комплекс. Это натуральное средство очищения организма от паразитов.
Растительный препарат Биоклинзинг Комплекс оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, может быть использован в качестве профилактического средства при скрытых и неустановленных паразитных заболеваниях.
