Микседема представляет собой эндокринное заболевание, развивающееся по причине дефицита гормонов щитовидной железы, отражающегося на состоянии тканей и внутренних органов.
Причины возникновения
Первичная микседема развивается:
- после травмы щитовидной железы;
- при ее врожденных патологиях;
- при воспалительных инфекционных заболеваниях хронического характера;
- после получения большой дозы радиоактивного йода;
- после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
- при дефиците йода во внешней среде.
Причины вторичной микседемы – это поражения инфекциями либо опухолями, травмы гипоталамо-гипофизарной системы. Слишком большая доза мерказолила может стать причиной развития функциональной разновидности первичной микседемы.
Симптомы
Первичная микседема чаще всего встречается у женщин. Для этого заболевания характерны:
- лихорадочное состояние;
- апатичность и сонливость;
- снижение внимания и памяти;
- заторможенность речи и двигательной активности;
- снижение трудоспособности;
- отеки век, рук и ног.
Отечность носит характерный для первичной микседемы характер - при нажатии пальцем на область отека не остается вмятины. Кожа сохнет и приобретает бледно-желтоватый цвет. Язык отекает, голос хрипнет. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Выпадение волос отмечается на голове и бровях, в области лобка. Температура тела понижается, возникают запоры. Сердечная мышца при первичной микседеме, как правило, работает без изменений. Тем не менее, наблюдается склонность к пониженному артериальному давлению.
Первичная микседема аутоиммунного происхождения в отдельных случаях может комбинироваться с недостаточностью работы других желез эндокринной системы, например, с надпочечниковой недостаточностью, с недостаточностью поджелудочной железы и желез, расположенных вблизи щитовидной. Часто при первичной микседеме возникает малокровие по причине дефицита железа. У женщин часто нарушается менструальный цикл.
Вторичная микседема, как правило, комбинируется с сокращением активности либо полной приостановкой всех или нескольких функций железы гипофиза.
Яркость клинических проявлений и скорость развития микседемы определяются степенью дефицита гормонов щитовидной железы и особенностей организма каждого больного. В целом для микседемы характерно сокращение всасывающей способности щитовидной железы по отношению к йоду. Сокращается концентрация йода белково-связного происхождения и тироксина.
Огромную роль в процессе диагностирования, в частности при латентных разновидностях первичной микседемы, играет анализ с использованием тиролиберина. При заболевании микседемой реакция намного выше нормальной. Если человек страдает вторичной микседемой, при обследовании щитовидной железыемой, реакция на пробу тиролиберина не отмечается.
Лечение
Лечение микседемы заключается в заместительной терапии следующими препаратами – тироксином и тиреоидином. Кроме того, используются комбинированные средства.
Доза препаратов для лечения микседемы определяется не сразу. Использование лекарственных средств начинают с небольших доз, принимая во внимание продолжительность и тяжесть микседемы. Если при микседеме наблюдается учащенный пульс, то гормональные препараты сочетают с блокаторами адреналина.
Если пациент страдает вторичной микседемой, то слишком резкое увеличение дозы гормональных препаратов может стать причиной возникновения недостаточности надпочечниковых желез. В связи с этим для поддержки состояния больного назначаются кортикостероиды на протяжении нескольких первых недель заместительной терапии.
Если у больного развивается состояние гипотиреоидного шока, то терапия базируется на сочетании значительных доз гормональных препаратов и препаратов-глюкокортикоидов.
Для защиты тканей суставов во время приема агрессивных для них медикаментов: кортикостероидов, следует принимать препарат Эсобел Арт. Это сложный комплекс растительных и животных компонентов, которые способствуют поддержанию здоровья хрящевой ткани. В его состав входят биополимеры гидробионтов – структурные элементы хрящевой ткани.
