Все о сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) – это патология обмена веществ, проявляющаяся, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина (СД I типа) или же ткани организма оказываются невосприимчивы к  нему (СД II типа).

Инсулин представляет собой своеобразный ключ, который впускает глюкозу в клетки. В условиях дефицита инсулина глюкоза остается в крови и не доходит до клеток.

Кроме углеводного обмена, инсулин влияет биохимические реакции с участием жиров и белка. Инсулин активирует синтез нуклеиновых кислот и замедляет распад жиров. Количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается с каждым годом!

Этиология и патогенез

СД I типа развивается как следствие патологических иммунных реакций, когда собственная ткань поджелудочной железы начинают рассматриваться организмом как чужеродная. Возникает аутоиммунная генерация антител и разрушение собственного органа.  Такая патологическая реактивность организма может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, стрессами, переохлаждением, интоксикациями.

Для СД II типа характерна невосприимчивость или повышенная резистентность тканей к вырабатываемому инсулину. Основные причины этой патологии:

• ожирение, при котором чувствительность к инсулину  блокируют липоциты; 
• наследственные факторы. Вероятность развития заболевания выше, если родственники страдают от СД II типа;
• нерациональность пищевого рационас избытком потребления быстроусвояемых углеводов и жиров;
• психо-эмоциональные нагрузки, провоцирующие выброс в кровь катехоламинов;
• употребление некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков);
• патология надпочечников.

Нарушение толерантности к глюкозе проявляется с возрастом, поэтому пожилые люди находятся в группе риска развития СД II типа.

Гипергликемия провоцирует усиленный распад белка, образование кетоновых тел, гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Эти продукты повреждают сосуды, нервную ткань и приводят к общей интоксикации организма.

Симптомы

Для СД I типа характерно быстрое развитие клинической картины, тогда как при II типе симптомы появляются постепенно. Возможно и так называемое латентное течение, при котором человек не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, однако глюкоза крови повышена.

Типичными проявлениями СД являются:

• полидипсия (жажда);
• полиурия (обильное и частое мочеиспускание);
• полифагия (неуемный аппетит).

Для СД I типа характерны еще и снижение веса, быстрая утомляемость и признаки общей интоксикации. Часто у таких пациентов встречаются внезапные гипо- и гипергликемические состояния.

СД II типа проявляется кожным зудом, медленным заживлением раневых поверхностей с частым присоединением вторичных инфекций, патология кожной чувствительности.

Диагностика

Нормальные показатели глюкозы артериальной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если для анализа используется венозная кровь содержание сахара не должно превышать 6,1 ммоль/л. Однако в различных лабораториях эти значения могут немного варьировать.

Появление глюкозы в моче также должно насторожить врача в плане возможного СД.

Кроме этого, при подозрении на СД исследуют:

• уровень кетоновых тел в сыворотке крови и моче;
• гликозилированный гемоглобин;
• инсулин в крови;
• тест толерантности к глюкозе.
  

Диагностируют сахарный диабет, опираясь на клинические проявления и лабораторно-инструментальную диагностику.

Лечение

К сожалению, СД неизлечимое заболевание, но его течение можно скорректировать, чтобы хорошо себя чувствовать и вести полноценную жизнь. Терапия проходит под обязательным наблюдением эндокринолога и самоконтролем.

Основные направления лечения – нормализовать уровень глюкозы крови, стабилизировать обменные процессы в организме и предотвратить развитие осложнений СД.

Обязательной для пациентов с СД является диета. Легкие степени сахарного диабета лечатся ею без прибегания к медикаментозным средствам.

Выбор лекарственных препаратов напрямую зависит от типа диабета. При СД I типа назначают инсулин. при II типе – пероральные сахароснижающие препараты. Возможен перевод пациента с СД II типа на инсулинотерапию при ярко выраженном нестабильном течении заболевания и тяжелых соматических осложнениях.

Сахарный диабет - заболевание коварное. Вылечить его, к сожалению, нельзя. А вот предотвратить можно. В этом разделе статей мы будем говорить о том, как страшны последствия диабета, об его профилактике, применяемых диетах, первых и основных симптомах диабета, методах лечения, о том, как не пропустить болезнь в самом начале.