Остановка сердца может произойти по причине отсутствия сокращений сердечной мышцы либо из-за сокращения лишь нескольких волокон мышц. В указанных случаях имеет место недостаточное кровообращение. Отсутствие сокращений сердечной мышцы может носить первичный или вторичный характер. Первичное отсутствие сокращений сердца случается неожиданно, а вторичное развивается  после сократительных движений сердечных желудочков.

После первичных причин остановки сердца у мышцы еще остаются резервные силы для восстановления нормальной работы. После вторичных причин остановки сердца таких возможностей не остается, в связи с чем реанимационные меры могут не привести к желаемому результату.  

Причины остановки сердца могут носить кардиальный или экстракардиальный характер.

Кардиальные причины остановки сердца:

- ишемия сердца, в том числе внезапный инфаркт мышцы миокарда;

- сосудистые спазмы и стенокардия;

- всевозможные разновидности аритмий;

- дисбаланс электролитов;

- патологии сердечных клапанов;

- поражения сердечной мышцы инфекционного характера;

- острая сердечная недостаточность, развившаяся по причине скопления жидкости в сердечной сумке;

- тромбоэмболия артерии легкого;

- патологические процессы аортальной аневризмы.

Экстракардиальные причины остановки сердца:

- возникновение преграды в дыхательных путях;

- недостаточность дыхания острого характера;

- всевозможные виды шоковых состояний;

- остановка работы сердца рефлекторного характера;

- всевозможные разновидности эмболий;

- употребление чрезмерно большой дозы лекарственных препаратов;

- удар электрического тока;

- травмы сердца;

- захлебывание.

Диагностика состояния остановки сердца должна выполняться  на протяжении максимум двенадцати часов, поэтому такие распространенные меры, как снятие показаний артериального давления, вычисление ритмов сердца, прощупывание пульса, не помогают при купировании этого состояния. При возникновении подозрений на остановку сердца необходимо прощупать пульс на сонной артерии, расположенной на шее между шейными мышцами и гортанью.

Клинические проявления остановки работы сердца:

- отсутствие при прощупывании пульса на сонной артерии;

- крайне редкое и трудное дыхание либо остановка дыхательной деятельности более тридцати секунд;

- заметное расширение зрачков без ответа на световое воздействие;

- резкое изменение оттенка кожного покрова – посинение, приобретение кожей бледности;

- возникновение судорог и спазмов через полминуты после потери сознания по причине остановки сердца.

Остановка сердца – неотложная ситуация, требующая незамедлительного начала мер по реанимации.

Для диагностирования остановки сердечной мышцы используются:

- способы электрокардиограммы;

- в расчет принимаются колебания желудочковой фибрилляции либо ровная линия на мониторе кардиографа;

- торможение процесса кровообращения отмечается на фоне пока еще присутствующей электрической активности и работы сердечных желудочков. Очень часто остановка сердца имеет место после внешнего разрыва сердечной мышцы, сопровождающегося скоплением  в перикардиальной полости жидкости;

- отсутствие сокращения сердца доказывается при помощи многократного выполнения процедуры электрокардиограммы;

- частичные сокращения мышц сердечных желудочков;

- тахикардия сердечных желудочков пароксизмального характера при условии непрощупывания пульса на основных кровеносных сосудах.

Просмотров: 1943

Дата: Четверг, 03 Февраля 2011